去年行左膝关节置换至今不能行走,想问一下是行走时疼痛还是不行走时(休息时)也疼痛。如果是休息时也疼痛,同时膝关节皮温高,低热,应高度怀疑术后假体周围感染,需要检测如下:
1、血常规、C反应蛋白、血沉;数值高的话就怀疑是感染;
2、膝关节腔穿刺进行穿刺液图片,如果每视野白细胞大于10个,或发现脓细胞,就确定为感染。
3、膝关节正侧位,如果感染,毕竟术后1年了,X线上会有表现。如果是行走时才出现疼痛,而平时休息时没有疼痛感,则考虑为假体松动,可以进行站立位膝关节正侧位检查,以及高屈曲位时膝关节正侧位检查,进行对比,松动时会有假体位置的改变,如平台侧翘起等。还有就是髌骨轨迹异常造成的撞击痛,但从您描述“疼痛难忍”这句话,这种可能性不大。
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