肛裂初期会感到疼痛，而且疼痛较剧烈，呈周期性，在排便时立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，随后因肛门括约肌痉挛再次出现剧痛，可放射到会阴部、两大腿内侧及臀部，持续数分钟至数小时，称为括约肌挛缩痛；
至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解。
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