化脓性中耳炎

咽鼓管感染止呼吸道感染后鼻咽部分泌物可因擤鼻吞咽及呕吐等进入鼓室也是造成中耳炎最多见的途径.外耳道感染比较少见如战时火器震伤挖耳损伤拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染.严重的外耳道炎久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染.血行感染最少见急性重度传染病和脓毒血症细菌经动脉直接进入鼓室亦可由静脉血栓感染而进入鼓室.鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道用包宁液（可卡因薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟此药有强烈表面止痛作用.然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入徐徐将脓抽净并可用3%双氧水生理盐水冲洗继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内一日一次1～2次后多可治愈.治疗中应取侧卧位病人偶有疼痛眩晕感觉.耳用滴剂通常有水酒精和甘油制剂内溶有广谱抗生素如青霉素氯霉素红霉素及多粘菌素等忌用新霉素庆大霉素链霉素等耳毒性药物.可溶有硼酸硼砂石炭酸和磺胺等亦可溶有中草药如黄连素地黄等.用药时患耳朝上侧卧先用3%双氧水清洗拭净后再滴用制剂一定要坚持一日2～3次清洗滴药.滴药后可按压耳屏向耳道口内或以手掌按压耳门促使药液进入鼓室内.同时可作多次吞咽动作以利药物进入鼓室.早期脓液较多应选甘油或水溶液制剂晚期宜选用酒精或水溶液滴剂以促进消炎干燥.忌用有色药液如龙胆紫红汞和碘制剂以免染色无法观察蹭。