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左肺上叶腺癌手术切除后，需要化疗吗

患者男，62岁，3月31日左肺上叶占位，进行手术，手术成功。病理检查及所见：大体：冰冻送检不整形肺组织一块，4.0*3.5*2.5CM，已剖开，切面灰白灰红色，质中。后送检袋标“左肺上叶”切除标本一具，10.5*9.0*4.0Cm，支气管断端长0.5CM，直径1.0CM。剖开肺内未见明显病变。镜下：显示癌细胞排列呈不规则腺管型，团片状，癌细胞大，核亦大，圆形、卵圆形或不规则形，核分裂像可见，异型性明显。取检支气管断端未见癌组织侵及。送检5组（0/2）、七组（0/2）、10组（0/2）、11组（0/3）及取

提问时间：2020-05-15

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

1，分期为T2aN0M0,Ⅰb期。周围型。腺癌。2、可以不化疗，定期复查，建议术后第一年每3个月全面复查一次，包括胸部CT，透露MRI，ECT全身骨扫描，腹部及肾上腺B超，抽血化验肺癌标志物。
如果复查结果提示肿瘤又复发倾向就要考虑化疗了，如果实在不想化疗也可以考虑口服靶向药物治疗，但药物对有基因检测突变的肺癌效果最好。
3、术后化疗是辅助化疗目的是进一步降低肿瘤复发的几率，没有绝对的。可以采用紫杉醇+铂类，或者多西他赛+铂类，培美曲塞+铂类方案。
4、化疗通常在术后1月，患者身体恢复后进行。（记得投票给评价，以便为其他患者做参考，谢谢）

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