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患者提问

肛瘘的保守治疗方法

患者详细病情及咨询目的:因为肛周脓肿自愈后医院确定为肛瘘需要手术,但患者本人没有任何症状,需要吗?可否保守治疗?本次发病及持续时间:一月前,脓肿已经痊愈目前一般情况:没有任何不适症状病史:一月前发生脓肿以往诊断治疗经过及效果:外用抗生素治疗第一次问题补充(2007-7-911:03:37)其它:我的问题是-是否可以不用手术?因为患者本人没有任何症状第二次问题补充(2007-7-911:06:42)我的一个朋友肛瘘诊断已经4年了,没有做任何的治疗,自己也没有任何的不适,是否肛瘘一定要手术治疗?第三次问题
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肛瘘肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;

    外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。

    病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。

    有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

    因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

    肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。一、可选用的西药如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。

    二、可选用的中成药1.实证(1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服(2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服(4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。

    日换药1次。2.虚证(1)八珍丸(补汁、冲剂:大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。

    煎青剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服(2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服(3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服

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