想要诊断质性肺病,有些检查是患者必须要做的。
1、胸部影像学检查。表现为双侧弥漫分布磨玻璃状结节状网状或网状结节影,多伴有肺容积缩小。随间质性肺病病情进展,可出现多发性囊装透光影(蜂窝肺。
2、肺功能。呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。表现为TLCFRCRV下降,FEV/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失调,PaO2PaCO2下降。
3、支气管肺泡灌洗。通过支气管肺泡灌洗液(BALF,可直接获取肺内炎症免疫细胞,根据BALF中炎症免疫细胞的比例,可将ILD分类为:淋巴细胞增多型中性粒细胞增多型。
4、肺活检。通过TBLB、VATS、SLB获取肺组织进行病理学检查,是诊断ILD的重要手段。
5、全身系统检查。ILD可以是全身疾病的肺部表现,如结缔组织病的血清学异常和其他辅助检查。 另外,根据患者的病情不同,有些患者还需要做一些辅助检查。
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