有乙肝，现在转氨酶是40

病情分析：您好，结合您的肝功能化验检查，既往有乙肝病史以及b超提示，目前来看问题还不是严重。目前这对乙肝的治疗主要就是抗病毒治疗，如病毒载量高，同时肝酶在两倍上限以上，则需要及时抗病毒，如病毒载量高，而肝酶在两倍上限以下，但是考虑年龄因素以及肝脏组织学变化，则需要进行抗病毒治疗。

指导意见：建议您去二甲及以上医院感染科就诊。完善HBV-DNA监测，肝硬度检查，针对具体情况再予以合适的治疗，同时注意饮食规律，不要熬夜劳累，戒烟酒。

以后定期去医院复查。