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水泡状胎块

提问时间:2020-09-26
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡,小至米粒大,大至数厘米,相互之间以细蒂相连,如成串的葡萄,故称为葡萄胎或水泡状胎块。

    葡萄胎的发病情况差异很大,国内报告葡萄胎与妊娠总数之比为1:73 ̄124;东南亚地区为1:82 ̄232,欧美国家为1:2000,由此可见本病是我国常见病之一,而且南方沿海地区发病较高。

    关于葡萄胎的发病原因至今不十分清楚,可能与卵子的异常受精有关。临床表现1.有停经史。2.有停经后不规则阴道出血。

    3.子宫体增大超过停经月份。4.妊娠超过20周无胎动、无胎心。5.妊娠高血压综合征。6.下腹隐痛。7.贫血与感染。

    8.卵巢黄素囊肿诊断依据1.停经后不规则阴道出血,排出物中见水泡样组织。2.妇检子宫大于停经月份,可及卵巢黄素囊肿。

    3.伴发严重呕吐、高血压、蛋白尿、水肿、贫血、感染。4.B超见宫腔内出现弥散分布的杂乱光点或光团,无胚囊及胎儿影像。

    5.血或尿hcG测定:尿妊娠稀释试验在1:512阳性以上,放射免疫血hcG〉30ug/L,hcG-B〉3.1ug/L。

    治疗原则1.一经确诊立即行清宫术。2.对症治疗。3.抗生素治疗。4.不需要生育者可酌情切除术。5.预防性化疗。

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