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宫外孕是男人的问题还是女人的问题

宫外孕是男人的问题还是女人的问题?末次月经8月20日,9月24号测出怀孕但有出血情况HCG87,孕酮6.7,25日有大量血块排出,之后一直像月经一样出血,红色,28日HCG405,换到省妇幼诊治,阴超宫内外都没看到,9月29日血HCG423,30日出血量减少,现在只有褐色血丝,但是1号抽血HCG增加到741(接近翻倍)),流血的时候腰痛(像月经期),并无明显腹痛症状,十一期间无法预约B超,请问医生我接下来该怎么办,是宫外孕吗。宫外孕是男人的问题还是女人的问题?既然是怀孕了,到底是孕囊随流血排出了体外还是
提问时间:2020-03-25
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好!首先祝你早日恢复降!那黑黑的东西就是阴道流血。初次性交或性交动作过急、过猛,使阴道壁没有充分扩张,容易造成阴道壁撕裂。

    这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来,女性的阴道富有弹性,有许多纵横皱褶,容易扩张,不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善,初次房事过于紧张,肌肉收缩,用力较猛容易发生撕裂。

    一般性发育正常的女性,月经正常,不会有经期外的阴道流血。正常的月经,排经持续3--7天,除按时来潮外,有时也可因生活环境和情绪的波动而稍有前后,一般不会超过5--7天。

    如果出现不正常的阴道流血,不管其出血量多少,持续时间长或短,都不应掉以轻心,不要以为是月经失调而不去检查。月经干净后,在两次月经中间出现的阴道流血,可能是生理性的也可能是病理的。

    前者最常见是排卵期阴道流血,其特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适,探查基础体温则多有排卵期的体温变化。后者特征是子宫颈糜烂、息肉或者子宫颈癌,特别是经常出现性交后,这是因为性器官的接触摩擦,使蹭部位损伤、充血而造成血液渗出。

    月经过期不至,于7--10天以后出现阴道流血,这时必须区分是月经来潮还是蹭引起的阴道流血。前者,与以往月经来潮的规律相似。

    后者则无此规律,时多时少,淋漓不断,若伴有腹痛更应注意,因为这种情况多见于子宫外孕或者先兆流产。另外,月经期血量增多,持续时间较长,痛经也较明显,这种情况多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。

    过去一向月经正常,近期经血淋漓不断,多数是疾病所引起,需要及时检查,其中可能以子宫内炎症或癌肿为多。如果在自然流产或人工流产之后,一般3--7天,阴道流血停止,一个月后恢复正常月经。

    但如出现了上述淋漓不断的阴道出血,很可能是子宫内有胎膜组织残留,果真如此,应及早再刮宫清除,否则一段时间后残留胎膜组织有可能变成为绒毛膜上皮癌。

    此外,还可能是子宫内感染炎症或宫颈损伤所致,再行检查不难确诊。曾患过葡萄胎的妇女,治疗后已好转,月经恢复正常,如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的阴道流血,有可能是恶性葡萄胎的早期症状,切莫延误诊断时间。

    绝经妇女,特别是60岁以后,出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女,由于绝经后内分泌的改变,阴道干燥,性生活过程中易于摩擦损伤而出血,因此若在行房中有进入干涩之感,应先在男性龟头上涂上少量油膏(如四环素软膏之类)然后行事,可减少这种机械性损伤,而且还能提高双方的性效果。

    但绝经期妇女必须切记:闭经后的无原因的阴道流血,多非好事,因为随着年龄的增加,子宫颈癌、子宫癌的发生率显著增多,若对这些阴道出血早期表现不予重视,延误诊断,失去了早期治疗的良机,将遗憾终身。

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