对口底癌早期病变可采用外照射加间质插植治疗,如病灶已侵及牙龈且紧贴下颌骨或伴颈淋巴结转移,则以外照射与手术综合治疗为好。
口底癌单纯外照射可通过颌部相对野或病变侧前野和侧野加楔形滤片照射45~55Gy后,通过颏下野加量照射,使总量达65~70Gy,病变区可达高剂量,但下颌骨受量高,易并发下颌骨坏死。
因此病变区适合间质插植治疗或手术者,不宜选用单纯外照射。口底癌未累及舌腹面的小病灶,可拔除牙齿后,外照射45~55Gy,然后用适当大小的口腔筒进行口底病变区照射,3Gy/次,共5~8次,使病变区总量达65~70Gy。
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