早上起来咳嗽痰里有血的原因如下：
1、患有鼻咽部肿瘤，鼻部慢性炎症等鼻咽部疾病；
2、口腔脓肿、慢性牙龈炎；
3、全身系统的疾病，包括血小板降低，凝血发生障碍等。
4、肺部肿瘤、气道肿瘤等肺部或支气管的疾病。
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