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双侧额、颞及顶部蛛网膜下腔增宽,前纵裂池增宽,脑实

双侧额、颞及顶部蛛网膜下腔增宽,前纵裂池增宽,脑实质内未见明显异常密度灶,双侧脑室见囊性低密度,边缘清,中线结构居
提问时间:2020-03-12
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    病情分析: 脑双侧额颞部蛛网膜下腔及前纵裂处增宽,易影响到孩子以后的智力、运动发育情况。但看孩子有无问题,要以临床症状为主。

    婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0 ~4mm, 纵裂前部宽度正常为0 ~5 mm.有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律.新生儿无脑周间隙及脑沟可见,仅可见到窄小的纵裂.2~12 个月的婴儿脑外间隙(蛛网膜下腔)可明显增宽,以2~6 个月最明显,至2 岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失,仅有较窄的纵裂.有人认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致, 另外随着脑白质髓鞘化, 从出生到6 个月内脑组织含水量急剧下降,脑容积缩小之后;神经细胞又再增殖,脑容积又增大; 也可能是造成脑外间隙扩大,其后又逐渐缩小的一个原因, 这是生理性的变化.由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的. 少数婴儿在2 个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞,一过性抽搐发作,行为问题,情绪障碍,甚至脑瘫等。

    意见建议:建议定期去正规医院复查一下,对孩子的整体情况进行全面评估。若是有问题,需要积极干预康复治疗,治疗越早,效果越好,留后遗症的几率也越小。

    切勿报着孩子长长就好的侥幸心理,以免影响到孩子以后的健康成长!

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