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二型糖尿病初期需要打胰岛素吗

各位医生好，我是今年三月知道自己得了糖尿病的，上年都一切正常，最近三个月喝啤酒饮料有点多，糖化血红蛋白8.9，空腹血糖9.1，餐后血糖最高时是18点多，医生建议我先吃二甲双胍观察下血糖，现在二甲双胍吃了半个月左右了，空腹血糖每天都不一样，从6-9不等，餐后血糖8.1-12。肝功能正常，也没有脂肪肝，我在没有吃二甲双胍前身高是181cm，体重是200左右，吃了半个多月体重降到了195斤，目前没有任何糖尿病的症状，想知道还需要打胰岛素治疗吗，如果打需要打多久，一天几次，要打几个单位，上网查都说前期打胰岛素强化

提问时间：2020-05-19

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

您好，您的问题是这样的，根据您的描述，您有糖尿病病史。体型比较肥胖。考虑存在胰岛素抵抗的，不建议应用胰岛素的，建议应用口服药治疗的。
建议您控制饮食的每顿主食不超过二两，尽量少喝粥，可以少吃多餐的，尽量不要吃糖果含糖的饮料和糕点，可以吃一些粗杂粮的。
餐后多运动的，可在餐后一小时做些快走慢跑游泳打球的运动。运动有利于降低餐后的高血糖，增加胰岛素的敏感性的。建议您口服二甲双胍和阿卡波糖。
需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖的。

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