脾胃湿热病证名亦称中焦湿热多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘酿成湿热内蕴脾胃所致症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄甚至面目皮肤发黄如橘子色舌苔黄腻脉濡数治以清热利湿为主 脾胃湿热证在门诊诊疗中几乎每天均可见到它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病而消化系统疾病更为常见如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后其 各自发展的不同阶段均可能出现而慢性胃炎占了首位 引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗蹭反复活动与发展的结果其次与不良生活方式有关如纵食口腹嗜食肥甘油腻嗜食辛辣吸烟嗜酒等导致脾胃受伤聚湿生热由此可见要预防脾胃湿热的发生首先要积极治疗上述基础疾病同时要改变不良生活方式做到饮食有节勿吸烟勿饮酒等 脾胃生理特点在于升与降 脾胃为后天之本气血生化之源其功能特点主要集中于升与降脾主运化布化精微而升清;胃主受纳腐熟水谷而主降浊脾升则健胃降则和脾不健运则清气不升;胃不和降则浊气不降反升为逆脾为阴脏胃为阳腑互为表里一升一降升降相因不但主持着水谷的腐熟精微的布化而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降所以为人体升降之枢纽脾胃之升降又互为因果胃失和降则脾气不升;脾升失常则胃亦不降正如喻嘉言所说:中脘之气旺则水谷之清气上升而灌输百脉水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消脾清阳上升胃浊阴下降则气血生化有源出入有序不运不升则生化无端不降则传化无由壅滞成疾*见症多端胃脘疼痛嘈杂灼热口干不欲饮饥而不欲食秀色黄大便不畅是脾胃湿热的辨证要点对此症的治疗应本着清热不碍利湿利湿不助热的原则应用三仁汤加减常加冬瓜皮、茵陈使湿祛热清脾胃安和湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之症可用茵陈五苓散加减 脾胃湿热吃什么药建议
1、白蔻仁6g竹叶6g厚朴6g生苡仁18g半夏15g焦三仙各9g枳实9g木香6g黄连6g 中成药 香砂养胃散加补脾益肠丸
2、白虎汤加茯苓:石膏60知母15甘草6山药15茯苓30(克)
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