本人是一名医生。下面是负责的话:
1、乙肝携带者、大、小三阳均可正常怀孕,但要做好母婴阻断,否则自然状态下大三阳母婴传播比例90%,小三阳也在30以上。
2、如果有急性或慢性乙型病毒性肝炎,则不可怀孕。不仅涉及母婴传播,对母亲、胎儿健康也非常不利。
3、母婴阻断的方法:宝宝出生24小时内,最好在2小时内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白(HBIg),这个要尽早,越早越好。然后按规定注射三针乙肝疫苗。
4、HBIg注射方法与剂量:上臂三角肌内注射,如果和疫苗同时则分左右注射;剂量:很多医院用200IU,但有研究指出100IU已经足够。如果母亲是大三阳,可以在满月后再给宝宝注射一次HBIg(非必要,看情况,有钱的话就打吧)。
5、关于孕妇在孕期后三月注射HBIg的争论:现在医学还没有统一的定论,理论上可以提高阻断成功率,但有些研究表明表明没有实际意义。WHO本着效益比原则不提倡,因为浪费医疗资源。有钱的话你自己选择吧(是药总有风险的,比如过敏、输血感染等),没钱就别打了。
6、阻断成功率:在及时给宝宝注射HBIg的情况下,大三阳成功率有95%。小三阳几乎100%。因为有少数在胎儿期就已经感染了乙肝病毒,这是没办法预防的。
7、男方乙肝女方健康的话没必要注射,因为绝大多数没有影响,如果极其少数精子带病毒的话,受精卵时期就已经感染,任何方法也不能预防了。但要及时注射乙肝疫苗。
8、注意事项:有些医院(大部分)没有HBIg,需要自备,一般医院对面就是疾控中心,那里有的。自备的话一定要注意保温。HBIG应该放在28℃冰箱内保存以保持活性。在到医院途中最好用保温瓶保持温度。
9、具体可向自己的主管医生询问。特别注意:现在HBIG很紧俏,最好提前买或者预定。所以我也是反对孕妇注射的,毕竟作用不大,又浪费了稀少的资源。还不如统一免费给需要阻断的宝宝打(国家免费提供一支),其他的以10倍价格自费出售。
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