有异常的临床症状和体征如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。2.阴道细胞学异常巴氏涂片二级或以上。
3.临床可疑病灶临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。4.病理切片可疑病理切片可疑时可在阴道镜下活检,以提高病理诊断的正确率。
5.临床与病理不符临床诊断和病例诊断不符时,可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。6.宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。
7.宫颈转移癌可疑者。8.阴道病变如阴道赘生物、结节等性质不明者。9.外阴病变诊断对外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。
10.尖锐湿疣的诊断尤其是诊断亚临床型的病变。11.随访宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后,均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。
禁忌证。阴道镜检查无绝对禁忌证,其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证:①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症;②大量阴道流血;
③宫颈恶性肿瘤。功血得辅助检查:。(1)基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响。
(3)测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。(4)甲状腺功能T3、T4、TSH等检查.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。
手术时应进行分段诊刮,注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质。应全面刮宫,双侧宫角不可遗漏,必要时可在宫腔镜指导下操作。
为了解有无排卵、黄体功能及除外子宫内膜结核等,可在月经来潮12~24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全,可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。
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