保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。
针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。1)乳腺癌改良根治术后的辅助放疗:胸壁和锁骨上下淋巴结区域:所有患者;
腋窝:腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者;内乳:不做常规放疗。2)乳腺癌保乳术后的辅助放疗:所有保乳手术患者,包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,均应予术后放疗。
但对于年龄≥70岁,T1N0M0且ER阳性的患者可考虑术后单纯内分泌治疗,不做术后放疗。
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