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患者提问

腰腿痛的鉴别诊断方法是什么?

我一个做搬运的朋友最近老是腰腿痛、贴了几天药膏也没好、请问专家我朋友的腰腿痛要去医院检查吗?那么这个病的鉴别诊断方法是什么。不清楚
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    腰腿痛是个普遍存在的症状、人群中发病率很高、很多患者简单认为是受凉或是伤引起、其实腰腿痛原因很广、病因复杂、主要分为以下几种 

    一、腰椎间盘突出症俗称坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出卡压神经根引起腰痛、单侧肢体痛或双侧肢体痛患者表现为活动时疼痛加重、休息后或服用止疼片后好转该病反复发作、有时伴单侧肢体麻木乏力该病90%以保守治疗为主、10%经保守治疗无效、影响生活工作、需手术治疗保守治疗方法多种多样、我们几十年来也采用过很多方法、推拿、针灸、牵引、封闭等均有一定疗效目前我们采用国内最先进的硬膜外镇痛治疗、取得明显疗效、可迅速止痛经过休息后多数患者可取得满意疗效 

    二、骨质疏松症骨质疏松症是近年来才被普遍认识的疾病该病除了特殊原因外、大多在40岁以上女性和高龄男性中发生表现为腰痛、骨痛、有时全身痛、有时仅表现为上下楼时关节痛疾病的诊断必须要经过双能X线骨密度检测仪检测、才能确诊该病确诊后、治疗疗程长、每个疗程至少半年以上、可取得显著疗效 

    三、腰肌劳损腰肌劳损的范畴很大、其实临床上真正碰到的肌肉劳损并不很多除非腰部遇到很大的外伤、一般劳损性疼痛很少、主要以下几个 1.L3横突综合征表现为双侧腰眼疼痛、向两侧臀部放射、一般不过膝部一般身体瘦弱的人、腰部活动较多的人、和腰部受过伤的人以及久坐办公室的人易发生大多以保守治疗为主、少数疼痛剧烈的人需手术治疗2.棘上韧带和棘间韧带炎临床上以棘突和棘突间疼痛为主也就是俗称算盘珠这些部位的疼痛、疼痛较显著、但治疗效果较满意3.肌盘膜炎 

    四、膝关节半月板损伤由膝关节内侧软骨半月板损伤引起有的是因半月板发育不良引起、有的是半月板损伤引起、有的是半月板蜕变引起该病仅是膝关节痛、腰部不痛该病反复发作典型表现是膝关节纹锁史、即膝关节运动时突然卡住、少量活动后、疼痛消失、即能行走该病需手术治疗目前几乎全部用关节镜进行微创治疗、进行半月板修整术、一般不全部切除 

    五、膝关节骨性关节炎该病一般存在于高龄患者中X线片以骨质增生及关节间隙狭窄为主表现为关节肿痛、活动后加重轻度的关节内可注射药物、重度的需行关节清理术、截骨术、必要时关节置换术 腰腿痛的疾病还有很多、如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等等、以上介绍的仅是较常见的几种

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