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患者：男29岁，体检中发现红细胞增高，余

患者:男29岁。体检中发现红细胞增高，余未见自觉不适症状。首次体检血常规红细胞:6.8乘10*12复查血常规:红细胞:6.59乘10*12（升高）红细胞平均压积:66.1（降低）血红蛋白含量:23.3（降低）红细胞分布宽度sD:33.4（降低）血小板分布宽度:9.5（降低）血小板大细胞比率:12.4（降低）余正常。请大家指教这应该考虑是什么原因引起血常规的红细胞升高？需要做什么检查？患者:男29岁。体检中发现红细胞增高，余未见自觉不适症状。首次体检血常规红细胞:6.8乘10*12复查血常规:红细胞:6.5

提问时间：2020-02-07

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

年轻男性的红细胞和血红蛋白本身就偏高，目前计算出来的血红蛋白在154左右，这个数值并不高。红细胞数量增多是因为红细胞体积减小，单个红细胞携带的血红蛋白少，导致身体代偿性的增多红细胞引起的。
指导意见常用的导致红细胞体积小的原因是缺铁，可以检查一下血清铁，铁蛋白看有无降低，如果有降低应当进行补充。日后多复查血常规，如果血红蛋白升高较多，比如超过200，应该检查是否骨髓增殖性疾病，比如真性红细胞增多症。

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