你好,这个问题非常专业,痰化验明确了肺腺癌诊断,影像检查发现定位在右下肺叶病变,没有骨转移及脑转移的证据,如果可以耐受手术,应选择手术切除右肺下叶,然后再化疗,效果会较好,而单纯使用靶向药物治疗可能不如先手术再化疗好,基因检测是筛选药物及判断药物效果的手段,具体选择什么由医生决定。
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