脚部出现不固定性针扎式的疼痛。

病情分析：你好，我不知道病人是不是合并有糖尿病，糖尿病是经常容易出现脚的部位疼痛或者麻木，服用维生素b12后有所缓解说明应该属于下肢神经病变，具体病因尚有待于进一步检查确定。

指导意见：请注意是不是有糖尿病、高尿酸血症、腰椎间盘突出、下肢动脉血栓形成等情况，如果发现这些疾病中的其中一种，都应该积极治疗原发病，然后神经问题才会得到有效解决，单纯处理神经痛往往效果并不会很好，疼痛暂时可以口服卡马西平治疗。

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