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患者提问

上眼睑长麦粒肿

前、不明原因。不手术还有别的治疗方法吗非要手术、能不全身麻醉吗
提问时间:2020-01-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    麦粒肿又名睑腺炎、传统医学称其为土疳或土疡、俗称针眼、是一种普通的眼病、人人可以罹患、多发于青年人.此病顽固、而且容易复发、严重时可遗留眼脸疤痕.麦粒肿是皮脂腺和睑板腺发生急性化脓性感染的一种病症、分为外麦粒肿和内麦粒肿、切记不可自行挤脓、以免引起眼眶蜂织炎等并发症、应到正规眼科进行针对性治疗、滴眼液或者手术. 1.局部热敷、以促进化脓、轻的炎症也可在热敷后完全消失. 全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失、青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可、它对化脓菌的作用都很好.局部可点眼药、一般使用0.25%氯霉素眼药水即可、如分泌物多可用利福平眼药水效果好.小儿入睡后可涂金霉素眼膏. 2.切开排脓、不要等到自行破愧这样可以减少病人的疼痛、并可缩短疗程. 当脓头出现时切忌用手挤压、因为眼睑血管丰富、眼的静脉与眼眶内静脉相通、又与颅内的海绵窦相通、而眼静脉没有静脉瓣、血液可向各方向回流、挤压会使炎症扩散、引起严重合并症、如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症、从而危及生命.不要用脏手揉眼睛、以免将细菌带入眼内、引起感染. 麦粒肿病虽小、但很是让人烦恼、痛苦不堪、医疗上又无治疗好办法、用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好.方法是:当开始患病---眼睑发痒、出现红肿或疼痛时、即刻用酒精棉球擦眼睫毛.擦时要双眼紧闭、用酒精棉球(不要太湿、太湿时挤掉一些酒精)在眼睫毛根处来回轻轻擦几下.擦后双眼会感到发热(发热时不可睁眼、否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛)、待热劲过后再睁眼.只要当天擦2~3次就可消肿. 3.输液 配方是:头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支左氧氟沙星*2瓶、24小时可以痊愈、我的就是这样治好的.左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力、很多细菌都可以杀光光. 1、早期旋磁理疗、促进浸润吸收或硬结迅速化脓. 2、对顽固的经常发作的病例、可用自体免疫疗法.伴全身发烧、耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用. 3.耳针(一)取穴 主穴:分2组.1、耳尖;

    2、耳甲艇、耳甲腔.(二)治法 主穴可任选一组、亦可两组交替取用.耳尖穴刺法:一般选患侧耳尖穴、严格消毒后、用左手捏起耳尖部皮肤、右手持小号消毒三棱针、针尖向下、快速刺入皮内、沿皮下向下刺入约5分深左右、半捻转3次即出针、随之左手拇指沿耳轮向上推、挤出血8~10滴、用消毒干棉球压迫针孔止血.第二组穴、上眼睑患病、取患侧耳甲艇;

    下眼睑患病、取患侧耳甲艇.若上下同发、以较重者为主、双眼同发病取两侧穴.严格消毒后、用26号1寸毫针或三棱针、迅速在穴区点刺3~5下、注意不可穿过皮肤、各点出血少许、如不出血、可用手挤出少量.以消毒干棉球压迫针孔.每日1次、一般只针3次.(三)疗效评价 以上法共治360例、结果治愈317例、显效14例、无效29例、其总有效率为91.9%[2~4]. 4.穴位激光照射(一)取穴 主穴:睛明、承泣.(二)治法 主穴均犬以氦-氖激光治疗仪进行照射.输出功率2毫瓦、波长6328阿与穴位距离为10厘米、每次每穴照射5分钟.每日1~2次.(三)疗效评价 共治232例、结果全部获愈.痊愈率达100%[5]. 5.挑治(一)取穴 主穴:肩胛间区.(二)治法 先寻找反应点、多分布于肩胛间区.令病人反坐在靠背椅上、暴露背部、仔细寻找、多为隆起如粟粒状之丘疹、或呈卵圆形、散在数个、但不高出皮肤、直径略大.如在肩胛区未能寻得、可扩大至背部1~12胸椎至腋后范围内寻找.如找不到反应点、则取膏肓穴.常规消毒后、左手拇、食指捏起皮肤、右手持三棱针、针尖对准反应点、垂直刺入0.1~0.3厘米、挑破皮肤.要求速刺快退、以出血为度、点刺后不按揉针孔、使其出血、并可轻轻地按压点刺部位附近肌肤、以排除瘀血0.2~0.3毫升、随后用消毒干棉球按揉.左眼病刺左背部的反应点、右眼则刺右侧反应点.每日1次、不计疗程.(三)疗效评价 共治288例、痊愈277例、显效11例、总有效率为100%[6、7]. 6.灯火灸(一)取穴 主穴:肩胛间区.(二)治法 令病人反坐在靠椅上、暴露背部、寻找反应点(寻找方法同上).待选好部位后、取灯芯草一段、蘸以香油或其他植物油适量、点燃后对准反应点迅速灸灼一下、此时可听到啪的一声、表明施灸成功此为1壮.灸处可有虚灼伤、宜保持清洁.灸处一般5天左右结痂脱落、不留斑痕.每次只灸1壮.(三)疗效评价 共治50例、痊愈44例、显效6例、总有效率为100%[8]. 7.耳穴埋针(一)取穴 主穴:眼. 配穴:目Ⅰ、目Ⅱ、肝、皮质下、神门.(二)治法 每次仅取患眼同侧之主穴、如效不显、则可在同侧之配穴进行均匀按压、寻取反应最敏感的一穴埋针.局部严密消毒之后、用尖镊子挟起经高压灭菌之图钉样揿针、刺入耳穴、并用胶布固定、略加按压.嘱患者每日按压3~5次、3天后复查、无效者、重新选穴埋针.

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