总感觉舌头上有一层沙子，特别是早上或者上午十一点左

病情分析： 你好，从你的描述看，主要表现为口臭和口干，在中医的角度，不一定是热气上火引起的，还有可能是阴虚火旺，虚火上炎引起的意见建议：你伴有体重下降，还要排除糖尿病、接结核、肿瘤等慢性消耗性疾病。

建议你到当地正规的医院，查一下血糖、糖化血红蛋白、结核素反应、肿瘤标记物等检查。如果检查无异常，可能是阴虚火旺引起的，可以中药滋阴补肾、清虚热治疗。

祝健康