问题分析：根据以上所描述的症状，19岁的女性患者阴道有褐色分泌物伴少量出血，应排除宫颈炎，同时还需要与月经来潮等相鉴别。
指导建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议去医院做妇科检查，同时可查血HCG。
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