治疗
一、肾上腺皮质激素、适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者。常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小。病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月。有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状
二、消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上 补充: 治疗原则 亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证
1.风热犯表型 主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利,瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿、枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数 治法:疏风解表、清热解毒、利咽止痛
2.肝郁化火型 主证:瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄 黄,脉弦而数 治法:舒肝解郁、清肝泻火
3.阴虚阳亢型 主证:瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安 自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数 治法:滋阴潜阳
4.痰瘀互结型 主证:瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩 治法:活血祛瘀、化痰散结
5.脾肾阳虚型 主证:瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细
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