左膝关节疼痛一年多，近期疼痛难忍，经当地医院X光片查为膝关节内侧间隙变窄，关节面硬化，左膝髌骨软化症。

你好，关节退行性变属于合成代谢与分解代谢失调性活动性动力疾病过程。最终关节变形，功能丧失，而其中膝关节往往最先受累及。

多在50岁后发病，女性多于男性。关节疼痛为主要症状，关节活动时有磨擦痛。当软骨下骨受侵时，出现静止时关节痛，气候变化常常使疼痛加剧。

最常受累的是膝关节，其次是手和髋关节。活动时关节可出现各种声音，休息后关节僵硬，难以立即活动。晚期可出现膝关节不稳。

该病属于增龄老化的退行性变，其病理过程难以逆转。以全身对症治疗为主，改善关节活动范围，增强关节稳定性，缓解疼痛。

包括局部休息和药物治疗，但无须关节制动，可加用理疗按摩。对肥胖者减肥有重要治疗意义。适当的体育锻炼，但要避免活动过度，以免骨赘、骨折脱落至关节腔内。

关节周围痛点可用局麻药加激素注射止痛，注射次数不宜过多，以免激素引起的关节病变，关节腔内注射透明质酸酶可能有利于减轻关节磨擦痛。

如病人发生进行性畸形和顽固难治性疼痛时，可考虑手术治疗。