血清总T4为38.6是不是甲减？其他都正常。

您好；血清总T4血清甲状腺素：65-155nmol/L，您的总T4减少，但总T4，T3升高均不能诊断甲减，一般甲减的诊断要结合临床症状如怕冷，皮肤干燥，便秘，体重增加，困倦，乏力，嗜睡等，一般其指标为FT3，FT4降低，TSH升高，显然您的情况不等诊断甲减。

建议；一般这种情况可能是碘缺乏引起，可以多吃海带，紫菜等含碘食物，定期复查甲状腺功能，一般无需药物治疗。