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胆囊空肠肠袢型吻合术

我是一名胆囊结石经腹腔镜手术治疗的患者,术后7天发现黄疸和胆汁渗漏性腹膜炎,于是又行开腹手术,术中发现是肝胆管坏死破裂了,针对这样的情况,请问医生给我行的是胆管空肠吻合术还是肝管空肠吻合术?
提问时间:2022-06-20
答医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    那要看你坏死的是哪一段,坏了多长一段。从胆囊管往上到左右肝管分叉处叫肝总管,胆囊管往下到十二指肠乳头叫胆总管。临床上喜欢笼统地说“胆肠吻合,不管是从肝总管横断、胆总管横断,或者肝门处胆管整形,只要是胆管跟肠子吻和在一起,都叫胆肠吻合。

    实际上远期效果也都差不多。但是有一种情况容易出问题:没有用小肠做成盲袢跟胆管吻合,而是直接做了胆总管跟十二指肠吻合,这种手术逆行感染机会比较多。

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