问患者提问

男性，30岁，创伤

曾经的治疗情况和效果：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kpa(80/60mmHg，尿少，口渴，过度换气。问题:1、病人初步诊断及诊断依据是什么？2、为进一步明确诊断应做哪些检查？3、应采取哪些监测措施？ 4、治疗原则是什么？想得到怎样的帮助：1、病

提问时间：2022-03-18

答医生回复

韦方丽副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院皮肤性病科

1、病人初步诊断及诊断依据是什么？答：肝破裂并出血性休克。2、为进一步明确诊断应做哪些检查？答：为进一步明确诊断应做腹穿、B超、CT、血常规、腹平片等。
3、应采取哪些监测措施？答：应采取心电监护议监测患者生命体征等措施。4、治疗原则是什么？答：1.防治休克。2.抗生素治疗。
3.纠正水电解质紊乱。4.有探查指征，应尽快剖腹探查。手术治疗原则：彻底清创，确切止血，清除胆汁溢漏和建立通畅引流。
术式有缝合术，肝动脉结扎术，肝切除术，肝切除并血管修补术。5.术后营养维持，护肝及对症治疗。6.勿遗漏并存的腹腔伤。

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