病例分析:败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。抗菌药物应用原则①及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现及前期治疗反应予以调整。
②对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗程宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。
有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。意见建议:重症感染可引起血小板减少。如明确为败血症,治疗10天,体温刚下降,用药疗程不足,感染并未完全控制,血小板有所减少属正常情况。
提供材料不足,血小板现为多少不清楚,建议查出凝血机制等相关检查,密切观察有无出血情况。如感染控制,血小板仍减少,需请血液科会诊。
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