病情分析：骨髓增生异常综合征不属于白血病，不过有的可发展成白血病，而且发展成白血病后，比直接发病就是白血病的人更难治。
指导意见：血小板40多低的不算太多，但是因为有的人血小板功能不行，也有可能发生明显的出血而危及生命。大多数不会因为血小板40多而死亡。
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