甲状腺激素过多除影响性腺功能外,并常影响垂体-肾上腺功能,早期因应激反应血中ACTH、皮质醇及24小时尿17-羟皮质类固醇升高,继而受过多甲状腺激素抑制,17-羟皮质类固醇、17-羟酮类固醇均下降,皮质醇半衰期缩短。
大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收,延缓高糖刺激下的胰岛素分泌,刺激胰高血糖素的分泌,所以患者可出现糖耐量降低,表现为餐后高血糖和尿糖阳性,但空腹血糖并不升高。
临床上甲亢可以引起糖尿病,甲亢控制后糖尿病多可缓解。糖尿病和甲亢也可以并存,这是因为甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定关系。
有研究表明,甲亢、糖尿病的基因缺陷往往在同一对染色体上,故可能会连锁在一起传给下一代。消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外,也常伴有其他系统或全身性症状,有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。
因此,认真收集临床资料,包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果,进行全面的分析与综合,才能得到正确的诊断。
2.症状期糖尿病典型症状是“三多一少,多尿、多饮、多食、体重减轻 ①多尿、烦渴、多饮 由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿糖、尿渗透压升高,而肾小管重吸收水减少,尿量和尿次数增多,一昼夜可20余次,总量达2~3升。
由于多尿,患者口渴多饮 ②多食善饥 由于大量糖尿,糖未能充分利用,加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素,因此食欲亢进,有饥饿感,每日进食5~6次,每顿可达l~2斤。
但有时仍不能满足 ③体重减轻、疲乏无力 由于糖代谢失常,能量利用减少,负氮平衡,失水等,患者感疲乏、虚弱无力 ④其他 皮肤瘙痒,尤其多见女性外阴,由于尿糖刺激局部而引起,或可并发真菌感染,此时瘙痒更严重。
另外,四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。
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