我刚刚查出餐前血糖15餐后20

病情分析：54岁，女性，餐前血糖15餐后20，降糖药，同时打胰岛素治疗，根据患者血糖情况，口服药物很难达标。指导意见：1：遵医嘱，先使用胰岛素治疗，使用胰岛素对缓解高糖毒性，减少对胰岛细胞及心脑血管的损害有帮助。

2：高糖毒性时会出现胰岛素不敏感，胰岛素抵抗情况，此时并非胰岛素未起效，而且患者刚使用胰岛素第一天，剂量还是需要不断调整，早期胰岛素用量大，之后胰岛B细胞功能慢慢恢复后胰岛素可以逐渐减量，所以患者目前继续监测血糖。

根据血糖情况调整胰岛素剂量，避免出现低血糖反应。