腹部CT检查是发现腹腔异常病变的一种影像学检查手段,对于肿瘤性病变只有一个初步印象诊断,最终明确诊断需要肠镜病理活检取得病理依据,而且CT对于早期的肠癌诊断存在困难。结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤第3位,死亡率高居第2位。诊断肠癌需要的辅助检查包括:(
1) 大便常规+潜血检查:大肠癌患者往往会首先出现大便习惯改变、性状改变等如次数增多、便秘腹泻交替出现、血便等情况。
(2)肛门指检:可以手指直接触摸大致了解直肠肿瘤的大小、形状、质地、侵犯肠壁的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、与周围脏器的关系、有无盆底种植等情况。
(3)钡剂灌肠X线检查。
(4)血清癌胚抗原(CEA )测定。
(5)胸腹部盆腔CT/MRI检查:各种影像学的检查可以了解肿瘤的具体位置,肿瘤对周围组织有无侵犯、有无出现远处的转移等情况。(6)超声:直肠腔内超声可对早期直肠癌(T2 期及以下)起到分期诊断作用,可了解肿瘤对肠管的侵犯情况。(7)纤维结肠镜检查:是大肠癌诊断的最重要手段,通过肠镜取得的病理依据是恶性肿瘤诊断的金标准。
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