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患者提问

支架手术后出现不适

患者男40岁,以前身体状况良好.今年3月份因心肌梗塞做了支架手术后至今有1、全身肌肉游走性的疼痛。后背胸口左右不定时的疼痛,时间不长10秒以内。2、头晕,时有胸闷,乏力的症状。
提问时间:2020-01-27
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    1)临床上的确有很多患者支架术后感觉胸部或心前区不适感,常常为牵扯性或类似针刺感,历时1、2秒或数秒钟,这种反应没有特异性,不代表心肌缺血。

    青壮年和女性患者多见,一般持续2周至数月不等,注意锻炼、调整生活方式,继续规律用药,转移情志即可,不需要特别注意。

    2)这些症状都不是某种疾病的特异表现。比如高血压、贫血、糖代谢紊乱、动脉粥样硬化以及血液病、其它一些系统性疾病都可以有。

    需要和临床体征联系起来观察和判断。40岁男性,在所处的环境中算是心梗比较早的,可能有过度关注病情、社会和健康顾虑过重,有焦虑的因素。

    建议:如果有1)2)所说症状,首先要关注心肌缺血、心律失常和血压情况,如果发作时间数十秒,当时心电和以前没有变化、血压正常,需要考虑神经精神因素。

    戒烟、锻炼身体,找个合适的方式参加兴趣或锻炼项目,戒烟戒酒,规律服药,放下思想包袱。3)冠脉介入术后出现周身疼痛需要警惕药物反应。

    目前要求介入术后患者常规服用他汀类药物(就是立普妥和舒降之类的降脂药),少数患者可能出现肌炎、肌病,严重者称为横纹肌溶解。

    但表现多在大的肌群,如大腿、腰背等处,多伴乏力、倦态,甚至尿色深等。建议查个血的肌酶谱排除一下。最后,祝身体健康!

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