你好，我49了，今年9月份做了诊刮后，月经就没有来

问题分析：你好，如果你现在49岁，在绝经过渡期，出现阴道不规则出血，首先需要做诊断性刮宫术，并将子宫内膜送病理检查明确有无子宫内膜病变。

如果你9月份做诊断性刮宫术，子宫内膜无癌变，那么现在出现阴道不规则出血，可先不用做诊断性刮宫术，如果伴有异味，考虑有可能存在子宫内膜炎症。

意见建议：建议最好行抗感染治疗，并口服止血药物，如云南白药胶囊等，如果一周后症状无缓解，最好及时到医院进一步检查明确病因。