胫骨骨折的治疗:骨折端的重叠、成角和旋转移位应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。
有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。
陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻底减压。愈合时间按胫腓骨不同的部位,有没有皮肤损伤,有没有骨折端外露,和受能量,治疗等不同而有不同的。
主要的在于胫腓骨的下三分之一段的骨折,这个地方血液供应不良,并且容易出现开放性骨折,愈合的时间要长些的。一般的,上段的闭合性骨折,半年左右,一般是在10-16周左右愈合,也就是骨性愈合。
并不是拆除钢板的时间。而开放性骨折愈合时间要长些,需要16-26周,而对于高能量的,下三分之一的骨折,并开放性骨折的,愈合更长些,甚至需要再次做植骨手术或者是带蒂肌骨瓣移植促进愈合,愈合时间可以到损伤后30.-50周。
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