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车祸21天昏迷

是昏迷21天，伴低热，肌张力有时高，颈项强直，角膜反射及吞咽反射稍存在，椎体反射阳性。检查所见:双侧额叶大脑脚脑干右侧海马小脑半球可见片状长T1长T2异常信号，双侧基底节区胼胝体压部，右侧侧脑室额角及侧脑室三角旁可见多发团片状短T1长T2异常信号，大脑纵裂及小脑幕可见条状短T1长T2异常信号，左侧枕叶硬膜外可见梭形短T1长T2异常信号，中线居中，脑室系统无明显扩大，脑沟裂池无增宽。增强扫描示脑实质内多发异常信号呈轻度强化。意见:1.脑实质内多发血肿形成

提问时间：2022-03-15

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

病情分析：您好，血培养阴性指的是检查血液里未发现有细菌等病原体，提示病人目前并不是处于菌血症时期，现在的发热可能不是感染引起的。结合病情，有脑部损伤，考虑是中枢出血引起的发热。指导意见：高压氧禁忌症有：
1.未经处理的气胸
2.严重上呼吸道感染
3.咽鼓管堵塞（必要时先行鼓膜穿刺）
4.严重的肺气肿、肺大泡
5.血压高于160/90mmHg
6.活动性内出血其中第6点禁忌症与目前病人情况接近。希望能帮到您。

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