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患者提问

右侧甲状腺微小乳头状癌

患者女,60岁,11年10月单位体检查出甲状腺多发结节,右侧结节有钙化点,0.4公分大小。12月又到杭州一家省级医院复查,同上,建议手术。
提问时间:2020-01-26
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    1.甲状腺癌大体分为分化型与未分化型,乳头状癌属分化型。分化型具有摄碘131功能,因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌,特别是血行转移灶(肺、骨)。乳头状癌,颈淋巴结转移发生率高,但是发展很慢,是最常见的类型,也是预后最后的一种。国内外对这类微小癌的手术指征还不是很一致,国内多主张手术。

    2.适应证①Ⅲ和Ⅳ期(TNM分期)分化型甲状腺癌患者。②所有年龄小于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者。③大多数年龄大于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者。④选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者,特别是那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润的患者。⑤激进型病理类型的患者(高细胞、岛细胞或柱细胞类型)。我觉得你可以采用这方法治疗。另外你可把最近的甲状腺功能发来给我看看。(结果不是光看正常就是正常的,病人有病人的标准)

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