呼吸衰竭的发病机制是肺泡通气量不足，通气与血流比例失调，肺动、静脉分流，弥散障碍及氧耗量增加。二氧化碳分压过度升高直接影响肺泡二氧化碳的分压，导致呼吸驱动力减弱，也就是二氧化碳影响了呼吸中枢。
肺泡通气不足可能会引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分压升高。
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