脾大，肝功能不好，考虑可能是病毒性肝炎或者酒精性肝病，造成的肝硬化，门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。
需要明确肝功能不好的病因，去除病因治疗很重要，如果出现食道胃底静脉曲张破裂出血，建议可以行脾脏切除加食道胃底静脉断流术。
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