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患者提问

血糖一直持续高,降不下来怎么办?

糖尿病8年多了,没打过胰岛素,偶尔吃二甲双胍和瑞格列奈控糖。头几天换了一款二甲双胍,吃了以后头晕恶心想吐腹泻,血糖也升高了。后来去医院看了,医生给重开的药,开的格列美脲片还有利格列丁片。打的贝娜素。吃了几天了,血糖还是降不下去,该怎么办?
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖尿病会随着患病时间的延长,胰岛功能下降,原有的有效治疗方案会变得血糖难以控制;二甲双胍可能因为更换厂家和规格出现胃肠道副作用,还需要注意在出现消化道不舒服的时候,血糖怎么样,有无酮症酸中毒发生,一旦发生了酮症酸中毒,需要住院胰岛素消酮降糖治疗。

    指导建议:一般来说,空腹血糖>12或者餐后血糖>16建议短期应用胰岛素降糖治疗1周到2周,待血糖稳定后评估胰岛功能,根据情况调整药物方案;

    若经积极治疗,消化道症状改善,胰岛功能尚良好,口服药方案可接受,若胰岛功能欠佳或近半年到1年内有生育的计划,建议胰岛素多次注射或者胰岛素泵强化降糖达标,并评估糖尿病相关慢性并发症。

    因您提供的病情简单,无法直接给出具体方案,有必要的话,追加资料发给我,我留言回复。

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