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患者提问

能确诊是结石吗?

主要症状:左侧腰疼尿量减少发病时间:间歇性化验检查结果:彩超显示左肾盂扩张1.2cm尿路感染
提问时间:2020-04-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肾结石多数位于肾盂肾盏内肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形卵圆形或钝三角形致密影密度高而均匀.边缘多光滑但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动较大结石其形态与所在腔道形态一致可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观肾结石大多与脊柱相重迭.肾盂造影可显示结石的确切部位了解肾盂积水和肾功情况.造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石表现为边缘光滑的充盈缺损.阳性结石的密度与造影剂相近易被遮盖可造成漏诊或误诊故诊断时一定要与平片对照.

    1.对症治疗:解痉止痛补液抗炎中药治疗.

    2.排石治疗:结石直径<1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用.

    3.溶石治疗:服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.

    4.体外震波碎石术.

    5.经皮肾镜取石碎石术.

    6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部份切除术肾切除术肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

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