发生肛瘘的原因有:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
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