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患者提问

我母亲肺结核,现用二线药,早利福喷叮吡嗪

现视力模糊流眼泪,感觉是丙硫异烟胺或氧氟沙星副作用,原先打阿米卡星后改吃氧氟,请问,该怎么办,如是丙琉能停么,不停分早中晚分吃眼晴会缓解么,或有代用药么,现在这几种药这种早中晚吃正确么,怎杵吃比较好?跪求解答,拜谢,谢谢!
提问时间:2020-09-30
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    肺结核(pulmonarytuberculosisPTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。

    结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播,二线抗结核药物⒈对氨基水杨酸(para-aminosalicylicacidPAS:PAS对结核菌有抑制作用。

    本品为对氨基苯甲酸(PABA)的同类物,通过对叶酸合成的竞争性抑制作用而抑制结核菌的生长繁殖。⒉丙硫异烟胺(prothionamidam,1321th,PTH:本品为异烟酸的衍生物,化学结构类似于氨硫脲(TB1),弱杀菌剂,作用机制尚不明确,可能对肽类合成具抑制作用。

    本品对结核菌的作用取决于感染部位的药物浓度,低浓度时仅具抑菌作用,高浓度具杀菌作用。⒊阿米卡星(丁胺卡那霉素,amikacin,AMK,AK):属于氨基糖苷类药物,在试管中对结核菌是一种高效杀菌药。

    AMK的作用机制是与30S亚单位核糖体结合,干扰蛋白质的合成而产生抗菌作用。对耐SM的菌株仍然有效。

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