格雷夫氏病如何治疗

这是一种自身免疫或器官免疫性疾病,而又与全身内分泌系统的功能状态密切相关.在不同人群,病变的不同时期,可表现出甲状腺内分泌轴（甲状腺,垂体及丘脑下部所分泌的内分泌素或其相互作用）的异常,而且均具有相似的眼病变.可以做些实验室检查,包括甲状腺吸碘率增高,血清T3,T4水平高于正常,血清TSH水平下降,其受体含量改变.T3抑制实验及TRH兴奋实验结果不正常.指导意见【治疗】包括全身和眼部治疗.⒈全身治疗主要是控制甲状腺机能亢进,应在内分泌科医生指导下进行.⒉眼部治疗包括药物治疗,放射治疗和手术治疗.病变早期以抑制炎症反应为主,应使用糖皮质激素,静脉,口服或眶内注射均可采用,对于有禁忌症的患者可应用其它免疫抑制剂.配合脱水剂以减轻眶内水肿,肉毒杆菌素A局部注射用于治疗眼睑回缩；

也可用于治疗恒定期的限制性眼外肌病,减轻复视症状.因眼睑闭合不全引起角膜病变者,应及时使用滴眼液,夜间涂抗生素眼膏,严重角膜溃疡者应使用湿房,必要时睑缝合.药物治疗无效或有禁忌症的患者,可采用放射治疗,为避免晶状体损伤,一般采用双颞侧投照,总量约20Gy.手术治疗适于病情稳定的眼睑,眼外肌病变；

高眶压经药物治疗无效,而出现视神经病变或严重的角膜病变以及美容要求等.包括眼睑Muller肌切除术,提上睑肌延长术,斜视矫正术,眼眶减压术等。