1.严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭另一方面心肌能量来源的激活需要借助于VitB12的作用如果VitB12缺乏则能影响ATP的激活而加重心肌的障碍促使心力衰竭的发生因此对严重的巨幼细胞贫血患者在治疗开始时应注意有无心血管疾病以便采蓉要的措施防止意外事故的发生
2.出血:血小板减少及其他凝血因子的缺乏本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血
3.痛风:严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进致使血清内尿酸值异常升高引起痛风发作但极为罕见
4.精神异常:严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎亦有发生精神异常者如兴奋不安忧郁寡言甚至梦游症等这可能与VitB12缺乏所致的脑神经组织异常有关
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