牙结石是否可以通过刷牙改变。

根据你的描述回答有关疑问。首先牙龈炎或者牙周炎多会有大量的菌斑结石，菌斑结石一旦形成口，常规的漱口刷牙是无法清除的，另外长期有吸烟喝茶的患者，常会有大量烟渍茶渍沉积牙面，需要专门的器械才能清除。

建议去口腔科检查牙周，如确诊，可行口腔洁治术，配合漱口水治疗，可以有效的去除牙石和色素沉着。另外术后注意口腔卫生，养成正确的刷牙习惯，定期复查！