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患者提问

孩子歪头看电视

我的儿子今年七周岁,近两年喜欢歪头看电视,纠正他没几分钟又是老样子,上网查资料觉得像侧斜视,请问是否有有效的治疗方法?现在治疗是否已错过最佳治疗时期?能否推荐福建省内的权威的医院就医?
提问时间:2020-08-09
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    斜视是少儿常见病之一。我国4亿儿童中约有400万个斜视患儿。斜视防治的知识,是每个父母都应该掌握的 眼球向一侧偏斜叫斜视。

    有的是两眼球靠拢,叫内斜视;有的是两眼球分开,叫外斜视;还有的一眼高一眼低叫垂直性斜视。每个眼球游条肌肉,两眼有12条肌肉使眼球能够随意的向各个方向转动去捕捉、注视目标。

    两眼的运动是协调一致的。完成两眼协调的运动需要每条肌肉功能正常,又需要大脑发出准确的信号。如果控制眼球运动的"司令部"--大脑或负责向不同方向运动的肌肉出了故障,打破了肌群之间力量的平衡,就会发生眼球的偏斜 有的斜视发生较早,在出生后几个月内就出现了斜视,多为先天性、各肌群之间发育不平衡;

    也有的在岁以后,发生常伴有高度远视眼或高度近视眼,也有的视力良好。有的斜视为稳定型,有的斜视为不稳定型,在劳累、精力集中或精力分散时发生;

    有的在看远处时加重,有的在看近处时加重 斜视儿童常常有以下几种表现:阳光下喜欢眯起一只眼睛,是因为想排除偏斜眼引起的视力干扰;

    看东西时面部位置不正常,向左偏或向右偏,下颌内收或上抬,头向左肩偏斜或向右肩偏斜。患儿用这些头面部的改变来减少由于斜视引起的复视。

    长时间头面部位置的异常会形成斜颈、脊柱侧弯、面部发育不一致。每个父母都要留意观察子女的眼睛有无偏斜及斜颈。斜颈是斜视的一种表现,当然斜颈除了与斜视有关之外,还与颈部的肌肉发育不正常有关。

    因此发现孩子常歪着脖子时就需要带到医院眼科和外科进行检查 斜视除影响美观外,还可造成功能上的不良后果。如果在视觉发育期内(12岁以前)及时治疗,除了可矫正眼球偏斜外,还可以使斜颈现象消失,脊柱弯曲及面部发育得到调整,也为立体视觉的发育清除了障碍。

    如果视力发育成熟后进行治疗,则仅仅呢吧、能矫正眼球的偏斜,斜视眼的视力不会提高,也不能获得双眼单视的功能,对工作及职业的选择有一定的影响 有些斜视与远视、散光有关,经验光戴眼镜后斜视可完全消失或程度减轻。

    也有一些斜视并没有明显的远视或散光,戴眼镜对矫正眼位没有任何帮助,则应及时进行手术矫正。斜视眼如果有弱视,则应先行弱视治疗,待双眼视力平衡再做手术,能够巩固手术效果,保持两眼位置正常 斜视手术设计是取得手术成功的关键。

    术后应该定期复查,斜视手术后眼位还残留轻微偏斜,或轻微的矫枉过正都是正常现象。眼科医生会根据手术后视力及眼位的变化重新调整眼镜的度数以适应术后的变化,巩固手术效果。

    也有一部分患儿术后术后残余斜视程度明显,或数年后斜视复发,需要做第二次手术治疗。

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