急性期多见革兰氏阳性菌,少见革兰氏阴性菌及厌氧菌;而慢性期,革兰氏阳性与阴性菌均有.海绵窦炎的致病菌谱与蝶窦炎相似.治疗早期,选用抗生素应兼顾革兰氏阳性菌,阴性菌及厌氧菌.George认为,蝶窦炎病人,使用抗生素后病情无明显缓解,或出现神经系统并发症,则要考虑蝶窦切开引流.蝶窦炎与海绵窦炎密切相关,发生蝶窦炎后,应想到可能会发生海绵窦炎;
而发生了海绵窦炎时,则要考虑是否存在蝶窦炎.在蝶窦炎病人行蝶窦切开引流术,治疗了蝶窦炎本身,同时也预防了海绵窦炎的发生.如果海绵窦炎是由蝶窦炎引起,更要积极行蝶窦切开引流术。
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